Désarroi d'un chirurgien américain

Beaucoup de chirurgiens américains sont salariés! 1/3 fixe 2/3 variable ou l'inverse, c'est contractuel.
Mais ce qui est vrai c'est qu'il existe une énorme bureaucratie dont une des raisons est la question des facturations analytiques et non forfaitaires mais aussi la pression énorme des claims qui obligent à tout tracer.
Venons en à notre pays. Avec un seul opérateur et des systèmes très forfaitisés nous avons aussi une croissance énorme de la bureaucratie dans les hôpitaux pour d'autres raisons.
1/ le droit du travail qui phagocyte la fonction de cadre alors que la "raison d'être" d'un cadre est l'organisation du travail et la productivité.
2/ une hypertrophie génétique de l'administration française puisque les hôpitaux ne sont pas autonomes à aucun point de vue mais sont des officines d'état.
3/ la malheureuse "réforme" Juppé des ARS qui est une bureaucratisation rampante de la santé avec une volonté de planisme parfaitement inadapté à cette économie du soins qui va de disruption en disruption.




http://www.cato.org/publications/commentary/how-government-killed-medical-profession