Imaginons que plusieurs assureurs puissent proposer un contrat d'assurance maladie... Quelle serait la prime et quelles seraient les garanties?
1/ un étudiant étranger se voit proposer par la LMDE un contrat apparemment généreux à 560 euro par an. Garanties du 01/10/n au 30/09/n+1
2/ un étudiant français expatrié pour ses études peut s'assurer pour 243 euro x 4 = 972 euro. Le contrat est assorti de garanties classiques.
Ces tarifs sont assez surprenants. En effet le coût des soins est très différent suivant les pays et il parait peu vraisemblable que le coût moyen des soins soit en France de moitié inférieur a celui qu'il est en moyenne dans le monde.
Il s'agit en effet de primes individuelles pour un étudiant.
Mais surtout on peut en examinant ces tarifs (il ne s'agit pas de prix de marché car il n'y a pas de concurrence mais ne pouvant taxer les revenus on peut estimer que la sécu s'approche d'une certaine manière des coûts) chacun peut mesurer l'extraordinaire machine de redistribution qu'est la sécu. Pour cela un salarié ou une profession libérale du même âge devra ajouter toutes les cotisations assurance maladie et comparer aux 560 euro demandés à un étudiant. On peut comprendre ainsi une partie de la question cruciale du poids des prélèvements obligatoires dans ce pays.
Le remboursement sans limites de toute consommation de soins a ainsi abouti à priver le pays de ressources pour créer de la richesse. Il a affaibli le système de soins et surtout il ne contribue pas à une meilleure espérance de vie ou qualité de vie car les résultats du système de soins sont très largement surestimés par tous ceux qui ont un intérêt à la croissance des dépenses et ils sont nombreux.
samedi 21 août 2010
lundi 16 août 2010
Le Monde un des quotidiens fan de la culture de l'excuse
Le Monde est un grand spécialiste du genre mais avec le temps il s'améliore, la culture de l'excuse pour consommer des drogues est un classique. Aujourd'hui le Monde se surpasse!
Si je fume, si je me drogue si je bois trop de cafés c'est la faute à mon patron. On se demande si Le Monde ne prend pas les français pour des c..., tiens c'est DCB qui l'affirme à propos du président dans le même journal le même jour, l'engagement politique est bien total.
Enoncer autant de bêtises, se faire l'écho de remarques débilitantes qui ne traduisent que le fossé dans le quel s'enfoncent des humains par addiction est indigne d'un travail journalistique. Il eut été possible de poser la question de la responsabilité individuelle, de la neurobiologie des comportements addictifs et cela aurait permis de commencer à proposer des solutions; au contraire cette vision marxiste moyennageuse est un obstacle à toute réflexion. Il ne faut s'y tromper c'est un engagement idéologique, décrire les aliénations internes comme la version actuelle de l'aliénation de classe du très cher Marx et qui a manifestement disparu dans nos sociétés est un mensonge qui plaît aux esprits enclins à nier toute responsabilité humaine individuelle et donc toute liberté.
Mais il y a une autre idée derrière tout cela: favoriser la consommation de drogues en banalisant le phénomène en glissant sur les complications catastrophiques en installant la drogue dans le quotidien normal. Vu la crise, l'exploitation symbolique de l'homme par l'homme et de la femme par l'homme, la violence symbolique de la présence sociale des riches, des flics, et bien sur in fine de Sarkozy, vous voyez on y arrive toujours, il est naturel de fumer et de se droguer pour oublier cette réalité en attendant les lendemains qui chantent! Qu'est ce que les dealers sont contents, ils donnent même Le Monde gratis avec le premier rail de coke.
http://www.lemonde.fr/societe/article/2010/08/16/drogue-au-travail-je-fume-des-joints-pour-ne-pas-etrangler-mon-patron_1397018_3224.html
Si je fume, si je me drogue si je bois trop de cafés c'est la faute à mon patron. On se demande si Le Monde ne prend pas les français pour des c..., tiens c'est DCB qui l'affirme à propos du président dans le même journal le même jour, l'engagement politique est bien total.
Enoncer autant de bêtises, se faire l'écho de remarques débilitantes qui ne traduisent que le fossé dans le quel s'enfoncent des humains par addiction est indigne d'un travail journalistique. Il eut été possible de poser la question de la responsabilité individuelle, de la neurobiologie des comportements addictifs et cela aurait permis de commencer à proposer des solutions; au contraire cette vision marxiste moyennageuse est un obstacle à toute réflexion. Il ne faut s'y tromper c'est un engagement idéologique, décrire les aliénations internes comme la version actuelle de l'aliénation de classe du très cher Marx et qui a manifestement disparu dans nos sociétés est un mensonge qui plaît aux esprits enclins à nier toute responsabilité humaine individuelle et donc toute liberté.
Mais il y a une autre idée derrière tout cela: favoriser la consommation de drogues en banalisant le phénomène en glissant sur les complications catastrophiques en installant la drogue dans le quotidien normal. Vu la crise, l'exploitation symbolique de l'homme par l'homme et de la femme par l'homme, la violence symbolique de la présence sociale des riches, des flics, et bien sur in fine de Sarkozy, vous voyez on y arrive toujours, il est naturel de fumer et de se droguer pour oublier cette réalité en attendant les lendemains qui chantent! Qu'est ce que les dealers sont contents, ils donnent même Le Monde gratis avec le premier rail de coke.
http://www.lemonde.fr/societe/article/2010/08/16/drogue-au-travail-je-fume-des-joints-pour-ne-pas-etrangler-mon-patron_1397018_3224.html
Cancer du sein, dépenses de soins et efficience en France
Le BMJ publie un article très intéressant qui compare l'évolution des mortalités par cancer du sein en Europe entre 1989 et 2006.
Quelques réflexions liminaires
Quelques réflexions liminaires
1/ il s'agit bien de mortalités absolues lisez le .pdf il est gratuit!
2/ il s'agit bien d'une performance assez médiocre de notre système de soins car la performance se mesure à la hauteur des moyens et la part du PIB consacrée aux soins est une des plus élevées de l'UE
3/ explications possibles:
-attention nous parlon de cancers déclarés et traités pas de prévention.
-les cancers sont plus agressifs dans le début de leur développement en France en raison d'une prise d'hormones plus généralisée et surtout de la moindre diminution du traitement hormonal substitutif (THS).
Ce n'est pas prouvé par cet article mais c'est possible car nous avons "résisté" à la réalité de l'étude WHI qui a bien montré que le THS est cancérigène comme toute hormone exogène (pilule, progestérone en pommade etc)
-les traitements sont moins bons en France en particulier les nouvelles molécules: faux nous en utilisons plus que les british...
-le suivi est moins bon en France notamment la recherche de récidive ou de métastase: possible.
En effet il serait intéressant de comparer les suivis en centre anticancéreux et le suivi hors centre spécialisé, ce qui n'a pas été fait. Cela n'a rien aà voir avec les convocations au dépistage puisque je le répète il s'agit de femmes et rarement d'hommes qui ont un cancer traité. De ce point de vue il est clair que les possibilités qui sont les notres d'un système de soins centralisé sont inexploitées. On attend le suivi grace au contenu médical de la carte sésame mais la CNIL veille et la sécu est immobilisée depuis plusieurs dizaines d'années. Cela me rappelle le Minitel... Rien de comparable avec la Suède ou le NHS. De ce point de vue aussi les atouts du médecin référent ont été négligés. Le suivi demande une autre forme de rémunération que le paiement à l'acte et bien sur une évaluation de la performance.
En effet il serait intéressant de comparer les suivis en centre anticancéreux et le suivi hors centre spécialisé, ce qui n'a pas été fait. Cela n'a rien aà voir avec les convocations au dépistage puisque je le répète il s'agit de femmes et rarement d'hommes qui ont un cancer traité. De ce point de vue il est clair que les possibilités qui sont les notres d'un système de soins centralisé sont inexploitées. On attend le suivi grace au contenu médical de la carte sésame mais la CNIL veille et la sécu est immobilisée depuis plusieurs dizaines d'années. Cela me rappelle le Minitel... Rien de comparable avec la Suède ou le NHS. De ce point de vue aussi les atouts du médecin référent ont été négligés. Le suivi demande une autre forme de rémunération que le paiement à l'acte et bien sur une évaluation de la performance.
-Rôle des facteurs extérieurs au système de soins: la récidive, les métastases en bref ce qui tue une femme atteinte d'un cancer du sein est très influencé par des facteurs exogènes qui sont
-le tabac fumé
-l'alcool
-le régime alimentaire et l'obésité
-l'activité physique
De ce point de vue il est certain que sur la question du tabagisme nous sommes encore très en retard et c'est d'ailleurs ce qui explique aussi l'augmentation cette fois de la mortalité dans les pays de l'Europe de l'Est. Le tabagisme est un fléau pour la femme qui a un cancer du sein car:
-il détériore les défenses immunitaires
-il provoque le deuxième cancer celui du poumon qui va tuer
-il favorise le deuxième cancer du sein...
Pour le reste force est de constater que les efforts de prévention sont assez faibles car nous avons me semble-t-il à tort tout misé sur le couple dépistage/traitement curatif.
Une simple conclusion. Une fois de plus cette étude démontre deux poinst essentiels dans toute politique publique du système de soins:
1/ les résultats ne sont pas proportionnels aux moyens ils peuvent même être inversement proportionnels(surdiagnostic du dépistage)
2/ le système de soins doit évaluer en continu ses résultats car les intentions les meilleures (plan cancer) peuvent ne pas entrainer les résultats espérer et contrairement à l'opinion émise par le médecin de l'InCa interviewé dans le Figaro il y a lieu de réfléchir aux poinst faibles de notre système pour classer les trois plus importants et les corriger immédiatement.
http://www.bmj.com/cgi/reprint/341/aug11_1/c3620
dimanche 15 août 2010
Paradoxe du déclin: Sarkozy parle de nationalité et les juges envoient un signal opposé aux français!
Comment ne pas être frappé par ce paradoxe?
La criminalité, la délinquance, l'incivisme font des ravages non plus seulement dans le neuf trois mais partout... Et pendant ce temps l'état voit son autorité bafouée.
Le pouvoir est dans son rôle républicain.
Le président de la république a envoyé un signal fort aux différentes communautés impliquées dans les épisodes de guerre civile de ces dernières semaines. Il a aussi touché aux symboles: la nationalité, l'expulsion d'un pays dont on brule les gendarmeries et dont on veut tuer les policiers. La gauche a bien sur hurlé mais sans convaincre car elle n'a pas de solutions.
Tant que le mythe de l'origine socio-économique n'aura pas été mis à terre il en sera ainsi, les premiers immigrés de l'après guerre avaient des foyers Sonacotra et pas de services publics, la deuxième génération a des logements rénovés à coup de milliards de la "politique de la ville" des gymnases, des bibliothèques des abri-bus, des centres sociaux, des foyers socioculturels, jamais les conditions n'ont été aussi favorables et la drogue, le trafic, le crime, la haine des français, la violence explosent. La sous culture est un aussi un vecteur de cette violence:
"tirez sur les keufs, si tu en vises un, tu ne le rates pas, une balle dans sa race, toutes les banlieues de Paname brûlent la police"
L'ouvrier de Boulogne Billancourt avait peut être la carte CGT mais il ne chantait pas ces chansons de rap.
Cherchez l'erreur! Et bien sur ce sont les plus vulnérables qui paient les premiers avec la peur de parler, de témoigner...
Les juges poursuivent une politique à sens unique: laxisme pour les uns autoritarisme pour les autres.
Les juges envoient eux un tout autre signal et c'est eux qui détiennent le pouvoir réel. Qu'on en juge.
Détention provisoire pour un septagénaire qui se défend au troisième cambriolage et pas de prison pour des "jeunes" qui en surnombre tabassent des flics dont une femme qui a le nez cassé autant dire que c'est du lourd... Traduit en incitations cela signifie: attention braves gens ne vous armez pas et ne vous servez même pas d'un couteau de cuisine, subissez le cambriolage les vexations, donnez tout de suite le fric ou le code du coffre, bref fermez là ou bien on va vous coffrer. En revanche si vous battez des flics pas de souci vous sortirez libre et vous pourrez continuer à les narguer. La ligue de défense des femmes battues ne s'est même pas fendue d'un communiqué!
Cet épisode n'est pas unique, rappelons aussi les déclarations catastrophiques de la procureur de la ville où a été brulée une gendarmerie et qui annonçait à la télévision que les recherches policières ne commenceraient qu'après les obsèques du gitan abattu par les policiers lors d'un contrôle de véhicules. N'était ce pas un trouble caractérisé à l'ordre public qu'une telle attitude? Un engagement à recommencer pour les auteurs de cet épisode de guerre qui coutera plusieurs millions d'euro puisque la justice leur permet de fuir tranquillement avant que ne commence les opérations policières...
Tels sont les faits ils sont accablants et ils produiront des effets politiques c'est inévitable malgré la formidable campagne de désinformation de tous les médias français et étrangers. Un petit mot pour le New York Times qui se permet de critiquer notre président. Pour de semblables faits n'oublions jamais sinon on ne peut avoir une opinion équilibrée sur ce débat qu'aux USA le septuagénaire serait libre et que les "jeunes" qui ont battu des policiers seraient en prison pour plusieurs années voire aurait reçu une balle! Après on peut discuter de tout mais rétablissons de saines comparaisons basées sur des faits.
Ce qui apparaît de plus en plus nettement à travers ces épisodes de guerre civile c'est que la première génération de l'immigration voulait et a réussi à s'intégrer mais que la deuxième génération veut intégrer tous les français de force dans une société différente ethnoculturellement, fortement islamisée ou antiblancs et fortement criminogène.
Depuis 20 ans les mêmes répètent leurs discours de wishful thinking sur l'intégration, la prévention, l'éducation et l'aide économique, la réalité démontre que malgré des efforts colossaux cela ne marche pas. Cette obstination a un nom: l'idéologie. Elle est mortelle pour des sociétés développées et vieillissantes qui assurent pour l'instant à tous les français un niveau de protection très élevé.
Les juges souvent par idéologie détricotent toutes les politiques sécuritaires (exemple des peines non appliquées...), ils ont une responsabilité majeure dans le déclin de nos sociétés car sans règle de la loi il ne peut y avoir de confiance en l'avenir.
Références
http://www.lepoint.fr/societe/police-hortefeux-porte-plainte-contre-l-auteur-de-tirez-sur-les-keufs-13-08-2010-1224820_23.php
PS1
1/ Le maire de Grenoble confirme parfaitement que la délinquance n'est pas un problème économique, le quartier de la Ville Neuve est "le plus fourni en services publics et équipements sportifs et culturels" RMC le 26 Août 2010.
Ceci au passage confirme qu'il existe une discrimination positive en dépenses publiques, une véritable insulte pour les payeurs de taxes et les travailleurs qui en France créent de la richesse. La politique de la ville est bien un dictat idéologique de la gauche et un fantastique levier électoral rien de plus, c'est à dire une dette sans retour.
2/ 40 tonnes de haschich par an, cocaïne et héroïne on ne le dit pas car ce serait trop grave!
3/ Une Kalash pour 100 euro c'est à Grenoble
4/ "Un dysfonctionnement de la justice a conduit à relacher des personnes inculpées pour trafic de drogue à Grenoble, cela à causé un traumatisme chez les policiers et les travailleurs sociaux (sic)!" le maire de Grenoble le même jour sur la même antenne...
Voilà les paramètres de ce que j'appelle me semble-t-il à juste titre une guerre civile, dans un contexte où un certain nombre de pouvoirs ont décidé de contribuer à détruire la société occidentale ouverte et libre.
PS2
La libération sous contrôle judiciaire de Monsif Ghabbour qui a braqué récemment le casino d'Uriage d'après la presse et des enregistrements vidéo confirme pleinement mon analyse, les Juges envoient chque fois que nécessaire des signaux de laxisme qui ne peuvent être considérés comme un produit du hasard ou bien comme certains juges le déclarent comme un mauvais boulot juridico-administratif des policiers...
La criminalité, la délinquance, l'incivisme font des ravages non plus seulement dans le neuf trois mais partout... Et pendant ce temps l'état voit son autorité bafouée.
Le pouvoir est dans son rôle républicain.
Le président de la république a envoyé un signal fort aux différentes communautés impliquées dans les épisodes de guerre civile de ces dernières semaines. Il a aussi touché aux symboles: la nationalité, l'expulsion d'un pays dont on brule les gendarmeries et dont on veut tuer les policiers. La gauche a bien sur hurlé mais sans convaincre car elle n'a pas de solutions.
Tant que le mythe de l'origine socio-économique n'aura pas été mis à terre il en sera ainsi, les premiers immigrés de l'après guerre avaient des foyers Sonacotra et pas de services publics, la deuxième génération a des logements rénovés à coup de milliards de la "politique de la ville" des gymnases, des bibliothèques des abri-bus, des centres sociaux, des foyers socioculturels, jamais les conditions n'ont été aussi favorables et la drogue, le trafic, le crime, la haine des français, la violence explosent. La sous culture est un aussi un vecteur de cette violence:
"tirez sur les keufs, si tu en vises un, tu ne le rates pas, une balle dans sa race, toutes les banlieues de Paname brûlent la police"
L'ouvrier de Boulogne Billancourt avait peut être la carte CGT mais il ne chantait pas ces chansons de rap.
Cherchez l'erreur! Et bien sur ce sont les plus vulnérables qui paient les premiers avec la peur de parler, de témoigner...
Les juges poursuivent une politique à sens unique: laxisme pour les uns autoritarisme pour les autres.
Les juges envoient eux un tout autre signal et c'est eux qui détiennent le pouvoir réel. Qu'on en juge.
Détention provisoire pour un septagénaire qui se défend au troisième cambriolage et pas de prison pour des "jeunes" qui en surnombre tabassent des flics dont une femme qui a le nez cassé autant dire que c'est du lourd... Traduit en incitations cela signifie: attention braves gens ne vous armez pas et ne vous servez même pas d'un couteau de cuisine, subissez le cambriolage les vexations, donnez tout de suite le fric ou le code du coffre, bref fermez là ou bien on va vous coffrer. En revanche si vous battez des flics pas de souci vous sortirez libre et vous pourrez continuer à les narguer. La ligue de défense des femmes battues ne s'est même pas fendue d'un communiqué!
Cet épisode n'est pas unique, rappelons aussi les déclarations catastrophiques de la procureur de la ville où a été brulée une gendarmerie et qui annonçait à la télévision que les recherches policières ne commenceraient qu'après les obsèques du gitan abattu par les policiers lors d'un contrôle de véhicules. N'était ce pas un trouble caractérisé à l'ordre public qu'une telle attitude? Un engagement à recommencer pour les auteurs de cet épisode de guerre qui coutera plusieurs millions d'euro puisque la justice leur permet de fuir tranquillement avant que ne commence les opérations policières...
Tels sont les faits ils sont accablants et ils produiront des effets politiques c'est inévitable malgré la formidable campagne de désinformation de tous les médias français et étrangers. Un petit mot pour le New York Times qui se permet de critiquer notre président. Pour de semblables faits n'oublions jamais sinon on ne peut avoir une opinion équilibrée sur ce débat qu'aux USA le septuagénaire serait libre et que les "jeunes" qui ont battu des policiers seraient en prison pour plusieurs années voire aurait reçu une balle! Après on peut discuter de tout mais rétablissons de saines comparaisons basées sur des faits.
Ce qui apparaît de plus en plus nettement à travers ces épisodes de guerre civile c'est que la première génération de l'immigration voulait et a réussi à s'intégrer mais que la deuxième génération veut intégrer tous les français de force dans une société différente ethnoculturellement, fortement islamisée ou antiblancs et fortement criminogène.
Depuis 20 ans les mêmes répètent leurs discours de wishful thinking sur l'intégration, la prévention, l'éducation et l'aide économique, la réalité démontre que malgré des efforts colossaux cela ne marche pas. Cette obstination a un nom: l'idéologie. Elle est mortelle pour des sociétés développées et vieillissantes qui assurent pour l'instant à tous les français un niveau de protection très élevé.
Les juges souvent par idéologie détricotent toutes les politiques sécuritaires (exemple des peines non appliquées...), ils ont une responsabilité majeure dans le déclin de nos sociétés car sans règle de la loi il ne peut y avoir de confiance en l'avenir.
Références
http://www.lepoint.fr/societe/police-hortefeux-porte-plainte-contre-l-auteur-de-tirez-sur-les-keufs-13-08-2010-1224820_23.php
PS1
1/ Le maire de Grenoble confirme parfaitement que la délinquance n'est pas un problème économique, le quartier de la Ville Neuve est "le plus fourni en services publics et équipements sportifs et culturels" RMC le 26 Août 2010.
Ceci au passage confirme qu'il existe une discrimination positive en dépenses publiques, une véritable insulte pour les payeurs de taxes et les travailleurs qui en France créent de la richesse. La politique de la ville est bien un dictat idéologique de la gauche et un fantastique levier électoral rien de plus, c'est à dire une dette sans retour.
2/ 40 tonnes de haschich par an, cocaïne et héroïne on ne le dit pas car ce serait trop grave!
3/ Une Kalash pour 100 euro c'est à Grenoble
4/ "Un dysfonctionnement de la justice a conduit à relacher des personnes inculpées pour trafic de drogue à Grenoble, cela à causé un traumatisme chez les policiers et les travailleurs sociaux (sic)!" le maire de Grenoble le même jour sur la même antenne...
Voilà les paramètres de ce que j'appelle me semble-t-il à juste titre une guerre civile, dans un contexte où un certain nombre de pouvoirs ont décidé de contribuer à détruire la société occidentale ouverte et libre.
PS2
La libération sous contrôle judiciaire de Monsif Ghabbour qui a braqué récemment le casino d'Uriage d'après la presse et des enregistrements vidéo confirme pleinement mon analyse, les Juges envoient chque fois que nécessaire des signaux de laxisme qui ne peuvent être considérés comme un produit du hasard ou bien comme certains juges le déclarent comme un mauvais boulot juridico-administratif des policiers...
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