vendredi 28 septembre 2012

Hospitals death rates: to know them could help to cut them

http://online.wsj.com/article/SB10000872396390444620104578008263334441352.html?mod=WSJ_article_comments#articleTabs_comments%3D%26articleTabs%3Dcomments

Suicide de la recherche publique française par overdose d'emplois

Ainsi nous manquons de moyens...
L'état entretient le CNRS en multipliant sa participation par 7,1 en 50 ans. Le budget total du CNRS est de 3 204,3 M€  en 2010 mais sur son site la masse salariale n'est pas indiquée...
Le PIB a lui fait (Milliards d'euro)
1960                      46, 325
2011                      1990
Soit une multiplication par 43
Le CNRS a pendant ce temps presque doublé sa masse salariale... Mais surtout elle atteint un % du CA du CNRS qui est rédhibitoire pour tout organisme devant s'adapter au terrain mouvant et accidenté de l'inconnu...
Conséquence simple: l'asphyxie de la recherche qui a besoin d'investissements comme une entreprise... Mais aussi à souligner le fait que le sstaut des chercheurs publics interdit toute évolution de la recherche toute flexibilité et finalement bloque l'efficacité du CNRS.
Aller vers un CDD pour tous les salariés de ce pays est bien sur la voie équitable qui permettrait de concevoir des finacements sur projets et non pas d'entretenir des structures et des statuts...
Le rapport de l'Académie des Sciences adopté à l'unanimité qui fustige la bureaucratisation (car en effet ces emplois sont loin d'être des emplois de chercheurs!) fait des propositions.
Le malade va mourir sous le poids des documents de diagnostic, cela arrive aussi en médecine.

http://www.lefigaro.fr/sciences/2012/09/27/01008-20120927ARTFIG00562-la-recherche-asphyxiee-par-sa-masse-salariale.php?m_i=LmMLbxSfrtDfa7yA2q69R0BnMeWOa62I2lhFGcEQr0rYp3Xfc

http://www.academie-sciences.fr/presse/communique/rads0912.pdf

http://www.academie-sciences.fr/activite/rapport/rads0912.pdf

More human cooperation if based on intuition ?

" Finally, an induction that primes subjects to trust their intuitions increases contributions compared with an induction that promotes greater reflection. To explain these results, we propose that cooperation is intuitive because cooperative heuristics are developed in daily life where cooperation is typically advantageous. We then validate predictions generated by this proposed mechanism. Our results provide convergent evidence that intuition supports cooperation in social dilemmas, and that reflection can undermine these cooperative impulses."


Editor's summary

Generosity is a question of timing

Many people are willing to make sacrifices for the common good, but little is known about the cognitive mechanisms that underlie such cooperative behaviour. In economic experiments subjects often contribute cooperatively against what rational self-interest should dictate. This study uses a series of ten varied experimental designs, including both one-shot and repeated games, to establish whether we are intuitively predisposed to cooperate or to act selfishly. And it seems our gut response is to cooperate — but given more time to think the logic of self-interest undermines collective action and we become less generous.


http://www.nature.com/nature/journal/v489/n7416/full/nature11467.html

Les territoires en plein humanisme

Quand les régions et autres machins territoriaux remplacent 200 000 agents de la FP d'état par 580 000 de la FP territoriale.
Une merveille sociale de l'UMPS!

http://libertarien.overblog.com/l-etat-obese-de-plus-en-plus-de-fonctionnaires-en-france?fb_comment_id=fbc_189032244555079_462100_189032784555025#f3a1ad4498

Psychotropes

1 les antidépresseurs ne sont pas à utiliser pour les dépressions légères, modérées mais uniquement pour les dépressions graves et pendant un temps très limité
2 les somnifères idem, après il y a avec la majorité des molécules une dépendance...
3 les personnes âgées tombent beaucoup plus avec des psychotropes jusqu'à 10 fois le % d'une population sans
4 les associations médicamenteuses de psychotropes sont très dangereuses pour la vigilance et entraînent de nombreux effets secondaires
5 l'arrêt des psychotropes devrait être discuté D EMBLEE QUAND ON MET EN PLACE UN TRAITEMENT
6 au dela de l'utilisation recommandée par le prospectus le remboursement doit être arrêté
7 avant de donner une allothérapie toutes les thérapeutiques non médicamenteuese doivent être mises en place.
8 l'industrie a inventé toute une pathologie qui relève des troubles passagers de l'humeur, de la performance pour vendre ses produits.
9 les effets secondaires peuvent être pire que les symptomes qui ont motivé la prescription:



Mais il y a plus les psychotropes sont associés à un surrisque de cancer (http://bmjopen.bmj.com/content/2/1/e000850), il est probable que plusieurs facteurs jouent à la fois la molécule mais aussi les conséquences des psychotropes sur le métabolisme et la prise de poids.


http://www.drees.sante.gouv.fr/IMG/xls/er810.xls

http://www.drees.sante.gouv.fr/IMG/pdf/er810.pdf

http://wp.rxisk.org/gambling-with-antidepressants/


Billioti de Gage S, et al "Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study" BMJ 2012; DOI: 10.1136/bmj.e6231.
http://www.bmj.com/highwire/filestream/604990/field_highwire_article_pdf/0/bmj.e6231

http://www.medpagetoday.com/Psychiatry/AnxietyStress/35007?utm_content=&utm_medium=email&utm_campaign=DailyHeadlines&utm_source=WC&xid=NL_DHE_2012-09-28&eun=g432148d0r&userid=432148&email=guyandrepelouze@gmail.com&mu_id=5529932

Electrostimulation musculaire


Is Compex worth the price?


 2011 Oct;111(10):2501-7. Epub 2011 Aug 17.

Does electrical stimulation enhance post-exercise performance recovery?

Source

Centre d'expertise de la Performance, Faculté des Sciences du Sport, Université de Bourgogne, Dijon Cedex, France. nicolas.babault@u-bourgogne.fr

Abstract

Elite sport requires high-volume and high-intensity training that inevitably induces neuromuscular fatigue detrimental for physical performance. Improving recovery processes is, therefore, fundamental and to this, a wide variety of recovery modalities could be proposed. Among them, neuromuscular electrical stimulation is largely adopted particularly by endurance-type and team sport athletes. This type of solicitation, when used with low stimulation frequencies, induces contractions of short duration and low intensity comparable to active recovery. This might be of interest to favour muscle blood flow and therefore metabolites washout to accelerate recovery kinetics during and after fatiguing exercises, training sessions or competition. However, although electrical stimulation is often used for recovery, limited evidence exists regarding its effects for an improvement of most physiological variables or reduced subjective rating of muscle soreness. Therefore, the main aim of this brief review is to present recent results from the literature to clarify the effectiveness of electrical stimulation as a recovery modality.

 2011 Oct;111(10):2473-87. Epub 2011 Sep 10.

Is high-frequency neuromuscular electrical stimulation a suitable tool for muscle performance improvement in both healthy humans and athletes?

Source

Centre de Résonance Magnétique Biologique et Médicale, Faculté de Médecine de la Timone, Université de la Méditerranée, 27 Boulevard Jean Moulin, Marseille, France. julien.gondin@univmed.fr

Abstract

We aimed at providing an overview of the currently acknowledged benefits and limitations of neuromuscular electrical stimulation (NMES) training programs in both healthy individuals and in recreational and competitive athletes regarding muscle performance. Typical NMES resistance exercises are performed under isometric conditions and involve the application of electrical stimuli delivered as intermittent high frequencies trains (>40-50 Hz) through surface electrodes. NMES has been acknowledged as an efficient modality leading to significant improvements in isometric maximal voluntary strength. However, the resulting changes in dynamic strength, motor performance skills and explosive movements (i.e., jump performance, sprint ability) are still ambiguous and could only be obtained when NMES is combined with voluntary dynamic exercise such as plyometrics. Additionally, the effects of NMES on muscle fatigability are still poorly understood and required further investigations. While NMES effectiveness could be partially related to several external adjustable factors such as training intensity, current characteristics (e.g., intensity, pulse duration…) or the design of training protocols (number of contractions per session, number of sessions per week…), anatomical specificities (e.g., morphological organization of the axonal branches within the muscle) appear as the main factor accounting for the differences in NMES response. Overall, NMES cannot be considered as a surrogate training method, but rather as an adjunct to voluntary resistance training. The combination of these two training modalities should optimally improve muscle function.

 2005 May;19(2):438-48.

Percutaneous electrical stimulation in strength training: an update.

Source

Department of Physical Education and Sport, University of Granada, Granada, Spain.

Abstract

Numerous studies have used percutaneous electrical stimulation (PES) in the context of training programs to develop strength and physical performance in healthy populations (sedentary or trained). Significant increases in muscle and fiber cross-sectional area, isokinetic peak torque, maximal isometric and dynamic strength, and motor performance skills have been found after PES training. These strength gains are explained on the basis of the characteristics of PES motor units (MUs) recruitment: (a) a continuous and exhausting contractile activity in the same pool of MUs during the entire exercise period, (b) a supramaximal temporal recruitment imposed by the high frequency chosen (up to 40 Hz), and (c) a synchronous recruitment of neighboring fibers. The PES training method is complementary to voluntary training, mainly because the application of PES causes an unconventional spatial recruitment of MUs that, depending on the muscular topography, may entail the preferential recruitment of the fast-twitch MUs. In addition, the method does not specifically develop elasticity in skeletal muscle, and it must be accompanied by a technical workout.


Hum I need more studies in order to buy the 400 euro item for sports...

Contraception

Un rapport de l'INED où des statistiques descriptives sont interprétées de manière erronées, en faisant des corrélations hasardeuses.

http://www.ined.fr/fichier/t_publication/1606/publi_pdf1_pesa492.pdf

mardi 25 septembre 2012

Médicaments inutiles ou prescriptions dangereuses?

C'est fou ce que la responsabilité fait peur! C'est bien parce que la liberté a disparu. chacun y va de sa liste c'est simplement ridicule!
En réalité je le répète ce sont les prescriptions qu'il faut revoir et les remboursement à supprimer pour les utilisations hors AMM!
La médecine personnalisée est clairement l'avenir, assistée de l'Intelligence Artificielle http://thegap-cosmosophy.blogspot.fr/2012/09/organisational-innovation-canadian.html en particulier pour le risque d'interactions médicamenteuses très difficile à calculer sans aide électronique...



http://sante.planet.fr/a-la-une-58-medicaments-dangereux-liste.244298.2035.html

http://www.psychomedia.qc.ca/medicaments/2011-03-28/liste-a-retirer-ou-eviter-ufc-que-choisir

Irresponsabilité étatique, l'ATA

http://vosdroits.service-public.fr/F16118.xhtml

Et vous avez bien lu:

"Reprise du versement

Lorsque le bénéficiaire de l'Ata avait repris une activité professionnelle et que celle-ci cesse, la reprise du versement de l'Ata est possible à condition que les droits au bénéfice de l'Ata ne soient pas épuisés.
Dans ce cas, le reliquat des droits du bénéficiaire est versé :
  • dès la fin du contrat, s'il ne peut bénéficier des allocations de retour à l'emploi (ARE),
  • ou à l'issue de ses droits au bénéfice de l'ARE.
La reprise des droits doit intervenir dans les 4 ans qui suivent la date d'admission à l'Ata."

Hôpitaux: irresponsabilité financière de la moitié des établissements

«La hausse des dépenses s'explique pour les deux tiers par la progression des charges du personnel, déclare le délégué général de la FHF. Sans doute que les directeurs d'hôpitaux ne veulent-ils pas ou ne peuvent-ils pas baisser les charges de leur personnel»

http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2012/09/24/20002-20120924ARTFIG00502-hopitaux-le-retour-a-l-equilibre-a-nouveau-reporte.php?m_i=0D30rf%2B3WHafGqXi6Hz9mrwSl2b9gbN996g5incz1Nny7A60F

lundi 24 septembre 2012

Baissons la dépense publique


En France le PIB est composé de 57 % de dépenses publiques et 43 % de secteur marchand.
Dans ces conditions la croissance du secteur marchand est empêchée par l'importance de la dépense publique. Mais il y a une autre conséquence à cet état de fait. Pour sortir de la situation et permettre au secteur marchand de se développer il faut baisser la dépense publique.
Bien évidemment vu son importance, 57 %, toute baisse de la dépense publique va d'abord entraîner une contraction du PIB. Plus un État dépense plus la sensibilité du PIB aux variations de ses dépenses publiques est grande. Il est donc tout à fait naturel que les politiques qui diminuent les dépenses publiques soient déflationnistes. On ne peut en même temps baisser la dépense publique et augmenter le secteur marchand.
En effet pour que le secteur marchand accélère il est nécessaire de faire dés investissements et par ailleurs il faut innover prendre des risques et attirer la demande. Dans ces conditions il est tout à fait logique que la baisse de la dépense publique, s'accompagne d'une déflation du PIB et d'une période de stagflation pendant laquelle se prépare la prochaine croissance. La période de stagflation est elle même déterminée par le contexte macroéconomique mondial mais aussi par la baisse des impôts. Avec des prélèvements obligatoires à 44% du PIB nous pouvons baisser les impôts tout de suite.
Vouloir au nom de je ne sais quel dogme ne pas baisser la dépense publique, ne pas baisser les impôts pour ne pas avoir d'effet déflationniste c'est précisément interdire tout redémarrage de la croissance.