samedi 11 août 2012
vendredi 10 août 2012
Effet de la crise? Amélioration de l'offre?
Ce qui serait intéressant serait de connaître les gains de parts de marché par taille d'hôpitaux et la situation des CHU...
Par ailleurs l'impact du choix des jeunes chirurgiens et du recrutement de chirurgiens dans les hôpitaux sur les gains de part de marché mériterait une évaluation plus fine.
Au lieu de cela le journaliste s'en tient aux lieux communs, interviews de satisfecit de la FHF et bouc émissaire des "dépassements" pour la FHP...
http://www.lesechos.fr/entreprises-secteurs/grande-consommation/actu/0202142832734-l-hopital-gagne-du-terrain-sur-les-cliniques-privees-338474.php
Syrie: qui menace qui?
Ce qui est certain c'est que la Syrie ne menace pas la France. Que sa production de pétrole est faible et non stratégique pour notre économie. Seul l’islamisme est une menace pour notre pays.
Ce qui est aussi certain c'est que nos moyens d'intervention militaire sont très limités en raison de notre gigantesque déficit budgétaire.
Il importe donc de rester au pays et de nous concentrer sur la résolution de nos problèmes: la dette en supprimant le déficit budgétaire et l'immigration qui est économiquement et culturellement insoutenable.
Ce d'autant qu'il ne s'agit pas aujourd'hui dans les pays arabes et singulièrement en Syrie d'une quelconque révolution. Il s'agit de la déstabilisation et du remplacement des autocraties installées après la décolonisation par un régime islamiste. Si les grands orateurs humanistes de certains pays occidentaux avaient à choir pour leur famille entre les deux il est certain qu'ils seraient plus conservateurs...
http://www.nybooks.com/articles/archives/2011/jun/09/storm-over-syria/?page=1
Ce qui est aussi certain c'est que nos moyens d'intervention militaire sont très limités en raison de notre gigantesque déficit budgétaire.
Il importe donc de rester au pays et de nous concentrer sur la résolution de nos problèmes: la dette en supprimant le déficit budgétaire et l'immigration qui est économiquement et culturellement insoutenable.
Ce d'autant qu'il ne s'agit pas aujourd'hui dans les pays arabes et singulièrement en Syrie d'une quelconque révolution. Il s'agit de la déstabilisation et du remplacement des autocraties installées après la décolonisation par un régime islamiste. Si les grands orateurs humanistes de certains pays occidentaux avaient à choir pour leur famille entre les deux il est certain qu'ils seraient plus conservateurs...
http://www.nybooks.com/articles/archives/2011/jun/09/storm-over-syria/?page=1
Illettrisme journalistique? Inventer ou découvrir
Dans article court mais plein d'approximation le Figaro nous fait part d'une découverte. Bigre!
En réalité il s'agit d'une invention...
http://www.lefigaro.fr/flash-actu/2012/08/10/97001-20120810FILWWW00250-decouverte-d-un-algorithme-pisteur.php
En réalité il s'agit d'une invention...
| "Bien sûr l'Amérique avait été découverte avant Colomb. Mais le secret avait été bien gardé." | ||
| Oscar Wilde Découvrir: Trouver, mettre à jour ce qui était caché ou inconnu. Ce brillant inventeur a en effet créé et perfectionné par essai erreur un logiciel informatique doté d'un algorithme pisteur...
Si bien sur dans certains cas le distinguo est plus difficile dans ce cas il est certain que ce logiciel n'existait pas avant qu'il ne soit créé... |
Ambroise Paré 1509-1590 Chirurgien
« Je le pansay, Dieu le guarist. »
Ambroise Paré naît entre 1509 et 1510 à Laval, en Mayenne. Considéré comme le père de la chirurgie moderne, il a inventé de nombreux instruments ainsi que des prothèses, et c'est à lui que l'on doit la ligature des artères, qu'il substitue à la cautérisation dans les amputations. Ayant opéré sur les champs de bataille, il a également été chirurgien du roi à partir de 1553. Avant de mourir, en 1590, Ambroise Paré prit le temps de mettre par écrit la plupart de ses expériences chirurgicales ainsi que ses découvertes majeures. Le Roi Charles IX: J'espère bien que tu vas mieux soigner les rois que les pauvres ? Ambroise Pare: Non Sire, c'est impossible. Charles IX: Et pourquoi ? AP: Parce que je soigne les pauvres comme des rois Est ce vrai? oui! Est ce véridique? Peu importe! |
jeudi 9 août 2012
mercredi 8 août 2012
mardi 7 août 2012
A Laffer and the present keynesians
Do you see a correlation? If it's the case phone immediately to Keynes. His present address is Obama office in the white house Washington DC.
"Ce que l'on voit et ce que l'on ne voit pas" F Bastiat
Super profits, médicaments révolutionnaires, pratiques illégales le feuilleton des big pharma est régulièrement mis à jour par la presse . Mais le coût des échecs est tu. Par les firmes afin de ne pas trop impacter leur cours de bourse mais aussi par les zélés pourfendeurs du capitalisme. Les échecs sont pourtant coûteux mais ils sont la condition du succès.
http://www.medpagetoday.com/Neurology/AlzheimersDisease/34083?utm_source=breaking-news&utm_medium=email&utm_campaign=breaking-news
http://www.medpagetoday.com/Geriatrics/AlzheimersDisease/33879
http://www.medpagetoday.com/Neurology/AlzheimersDisease/34083?utm_source=breaking-news&utm_medium=email&utm_campaign=breaking-news
http://www.medpagetoday.com/Geriatrics/AlzheimersDisease/33879
Peer review should not be limited to papers...
Or why single payer, state insurance are not the solutions... Insurance companies with their track records of results and incidence of procedures are at the present time the best defense against such misuses.
http://www.nytimes.com/2012/08/07/business/hospital-chain-internal-reports-found-dubious-cardiac-work.html?_r=1&nl=todaysheadlines&emc=tha2_20120807
http://www.nytimes.com/2012/08/07/business/hospital-chain-internal-reports-found-dubious-cardiac-work.html?_r=1&nl=todaysheadlines&emc=tha2_20120807
lundi 6 août 2012
Physicians or computers?
http://www.rand.org/pubs/external_publications/EP20090915.html
http://healthblog.ncpa.org/lessons-from-minuteclinic/?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=HA#more-26538
For triage among patients with suspected pulmonary infection:
http://www.medpagetoday.com/PulmCCMCentral/34002
and
http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/24314/112430.pdf
http://healthblog.ncpa.org/lessons-from-minuteclinic/?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=HA#more-26538
For triage among patients with suspected pulmonary infection:
http://www.medpagetoday.com/PulmCCMCentral/34002
and
http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/24314/112430.pdf
L'APHP vend ses services comme une entreprise: intéressant
Notre président actuel ne veut pas de l'hôpital entreprise. Il se trompe et trompe les français, l'hôpital entreprise est celui qui soigne le mieux au meilleur coût. Il y a même un statut idoine pour cela celui d'EPIC.
Sur le contrat signé l'Expansion est simplement mal renseigné, ou bien trop hollandisé. Il s'agira de patients plutôt classes moyennes car les riches vont aux USA dans un cercle très fermé d'établissements comme le Texas Heart Institute, la Mayo, le Sloan Kettering...
Enfin les tarifs sont substantiellement au dessus des tarifs sécu. On ne peut pas s'en étonner car du point de vue des actes les tarifs sécu sont fréquemment au dessous du coût réel. Les médecins en particulier apprécieront.
Alors est ce un moyen de réduire le déficit? Oui mais pas le principal car il n'apportera que peu de bénéfices au regard du gigantesque déficit structurel. Pour remettre les hôpitaux à l'équilibre tâche "normale" s'il en est il faut analyser ce déficit et constater que les charges d'exploitation liées aux salaires sont trop élevées. En effet l'hôpital n'a pas vocation à être un informaticien, un menuisier ou tout autre opérateur d'un métier éloigné de son core business, le soin. Toutes les tâches non soignantes peuvent être externalisées et la gestion des ressources humaines repensée pour privilégier les effectifs soignants. De timides pas ont été faits mais ce mouvement ne permet pas de sortir de l'ornière, il faut équilibrer le budget des hôpitaux le plus tôt possible.
Mais là où on peut mesurer la terreur que la gauche fait régner dans les cerveaux journalistiques c'est dans les précautions répétées sur le fait que cela ne gênera pas les français, n’allongera pas la liste d'attente etc. Sur les listes d'attente c'est factuellement faux. Mais il vaut mieux un mensonge apaisant à une vérité arithmétique. Il y aura un impact mais infinitésimal en raison du nombre de patients traités.
Sur la qualité des soins on peut faire le pari qu'elle va s'améliorer. Pourquoi? Parce que les demandeurs de services vont la mesurer, et discuteront les prix sur cette base au renouvellement du contrat. un mécanisme de marché absent de la génétique de la sécumonopole...
On peut donc très clairement comprendre que si nous avions plusieurs assureurs une dynamique sans précédent se mettrait en place sans aucune loi décret ou autre subvention étatique vers une meilleure qualité des soins et une baisse des coûts.
F Hollande en refusant par exemple la convergence des tarifs affaiblit l'hôpital au lieu de le rendre plus compétitif et de mettre en mouvement cette dynamique de gestion et d'efficience.
http://lexpansion.lexpress.fr/economie/les-hopitaux-de-paris-misent-sur-les-riches-patients-etrangers-pour-se-renflouer_322355.html#xtor=AL-241
Sur le contrat signé l'Expansion est simplement mal renseigné, ou bien trop hollandisé. Il s'agira de patients plutôt classes moyennes car les riches vont aux USA dans un cercle très fermé d'établissements comme le Texas Heart Institute, la Mayo, le Sloan Kettering...
Enfin les tarifs sont substantiellement au dessus des tarifs sécu. On ne peut pas s'en étonner car du point de vue des actes les tarifs sécu sont fréquemment au dessous du coût réel. Les médecins en particulier apprécieront.
Alors est ce un moyen de réduire le déficit? Oui mais pas le principal car il n'apportera que peu de bénéfices au regard du gigantesque déficit structurel. Pour remettre les hôpitaux à l'équilibre tâche "normale" s'il en est il faut analyser ce déficit et constater que les charges d'exploitation liées aux salaires sont trop élevées. En effet l'hôpital n'a pas vocation à être un informaticien, un menuisier ou tout autre opérateur d'un métier éloigné de son core business, le soin. Toutes les tâches non soignantes peuvent être externalisées et la gestion des ressources humaines repensée pour privilégier les effectifs soignants. De timides pas ont été faits mais ce mouvement ne permet pas de sortir de l'ornière, il faut équilibrer le budget des hôpitaux le plus tôt possible.
Mais là où on peut mesurer la terreur que la gauche fait régner dans les cerveaux journalistiques c'est dans les précautions répétées sur le fait que cela ne gênera pas les français, n’allongera pas la liste d'attente etc. Sur les listes d'attente c'est factuellement faux. Mais il vaut mieux un mensonge apaisant à une vérité arithmétique. Il y aura un impact mais infinitésimal en raison du nombre de patients traités.
Sur la qualité des soins on peut faire le pari qu'elle va s'améliorer. Pourquoi? Parce que les demandeurs de services vont la mesurer, et discuteront les prix sur cette base au renouvellement du contrat. un mécanisme de marché absent de la génétique de la sécumonopole...
On peut donc très clairement comprendre que si nous avions plusieurs assureurs une dynamique sans précédent se mettrait en place sans aucune loi décret ou autre subvention étatique vers une meilleure qualité des soins et une baisse des coûts.
F Hollande en refusant par exemple la convergence des tarifs affaiblit l'hôpital au lieu de le rendre plus compétitif et de mettre en mouvement cette dynamique de gestion et d'efficience.
http://lexpansion.lexpress.fr/economie/les-hopitaux-de-paris-misent-sur-les-riches-patients-etrangers-pour-se-renflouer_322355.html#xtor=AL-241
Il parait que le coût du travail n'est pas un problème...
Pourtant la réindustrialisation se fait autour de tax breaks... En Obamaland.
En France Hollande devrait vite transformer son ministre du redressement des taxes en ministre de la baisse du coût du travail ce serait beaucoup plus utile aux français. Les entreprises créeraient des emplois et il ne serait plyus tile de dépenser de l'argent que nous empruntons pour conserver des emplois condamnés.
En France Hollande devrait vite transformer son ministre du redressement des taxes en ministre de la baisse du coût du travail ce serait beaucoup plus utile aux français. Les entreprises créeraient des emplois et il ne serait plyus tile de dépenser de l'argent que nous empruntons pour conserver des emplois condamnés.
http://www.nytimes.com/interactive/2012/08/05/business/evolution-of-a-manufacturing-supply-chain.html?nl=todaysheadlines&emc=tha2_20120805