Hypnotiques au long cours: risque accru de mort et de cancer

Survival curves for patients prescribed no hypnotic

are compared with survival curves for patients prescribed

hypnotics, divided into four age groups (age at commencement

of period of observation). These curves were derived from

a special Cox proportional hazards model in which those taking

and not taking hypnotics in the four age groups were coded as

eight categories of an independent predictor variable. The

curves represent the fraction of patients surviving over the

increasing years of observation until censored (died, lost to

follow-up or end of observation). Those censored <0.23 year

of observation were excluded. The red curves represent the

fact that a higher percentage of hypnotic users died during the

observation periods and fewer survived. Each curve was

adjusted for covariates except age (which shared excessive

colinearity with the age-based categories) and was adjusted for

comorbidity strata.

Voici des résultats préoccupants. Pour les patients, les médecins prescripteurs et l'assurance maladie qui à travers la gratuité sponsorise probablement la prise d'un risque vital. Alors ce n'est pas une étude randomisée mais il est parfaitement en accord avec le premier principe de la médecine "primum non nocere" de suspendre toute prescription d'hypnotique au long cours jusqu'à plus ample informé. Les payeurs eux doivent d'urgence suspendre le remboursement de ces médicaments au delà des 4 à 6 semaines nécessaires au traitement d'une insomnie. Ce n'est pas un petit problème de santé publique, c'est au contraire un des plus importants: aus USA si ces estimations sont confirmées c'est entre 300 000 et 500 000 décès évitables qui sont en jeu!
http://bmjopen.bmj.com/content/2/1/e000850.full